急性出血性糜烂性胃炎概述——急性出血性糜烂性胃炎,主要以胃粘膜糜烂和出血为特征,又称急性胃粘膜病变或急性胃粘膜出血.在上消化道出血广泛开展急症纤维胃镜检查以来,发现本病可占20%左右,说明在临床上很常见.老年人胃粘膜抵抗力差,再加上血管因素,因而本病在65岁以上老人尤为常见。
急性出血性糜烂性胃炎概述——病因
常见的诱发原因有多种多样,如抗炎药物、镇痛剂、洋地黄、利血平等,这些药物可破坏正常胃粘膜屏障,促使胃粘膜被其本身的酸性消化酶所消化,造成糜烂和出血;急慢性酒精中毒的人亦常发生胃粘膜糜烂;
中枢神经系统损害、严重创伤、败血症、重大手术、严重烧伤以及恶性肿瘤,作为应激情况，都可以发生胃的应激性糜烂.如伴有休克,胃粘膜本身供血不足,可以出现缺血性坏死,形成急性溃疡。典型病变为多发性糜烂,或浅表溃疡伴有出血,严重者可累及食道与十二指肠.
急性出血性糜烂性胃炎概述——急性出血糜烂性胃炎症状
临床表现以上消化道出血、呕吐和黑便为主,病变反复出现,出血亦可呈间歇性发作.消化道症状可有上腹部不适,疼痛,食欲不振,疲乏无力。X线钡餐无特征性表现,主要结合病史考虑诊断.多数病人有明显的诱因。由于胃粘膜愈合较快,应在发生出血后24~48小时以内，进行胃镜检查,阳性率高,如找不到出血灶需经粘膜活检证实。
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